Sala Médica da Doctte 1.0

Sala Médica da Doctte 1.0: Prontuário com IA e Módulos por Especialidade

A Sala Médica da Doctte 1.0 é o ambiente clínico onde o profissional atende. Ela reúne a chamada do paciente (com aviso na Smart TV da sala de espera), o prontuário com anamnese guiada, o Copilot IA com escuta ativa (LiveScribe), a estruturação de notas no padrão SOAP, alertas de interação medicamentosa e alergia, prescrição timbrada com assinatura digital ICP-Brasil e QR Code, e 28 módulos que se adaptam à especialidade: 9 universais e 19 específicos de odontologia, psicologia, fisioterapia, dermatologia e nutrição. A IA atua como assistente de produtividade e apoio à decisão: o profissional revisa, valida e assina.

Cada recurso em uma frase

Ficha técnica

Como usar este manual:

O manual segue a ordem da consulta: contexto, linha do tempo, IA, módulos por especialidade, tutorial em 6 lições, erros comuns e referência rápida. Nomes em negrito são rótulos exatos de botões, abas e campos; Rota indica a tela; Pré-condições listam o que precisa existir antes; Resultado esperado diz como confirmar que a ação funcionou. Os exemplos clínicos são ilustrativos e não constituem orientação de conduta.

Neste guia

1. 1. Por que o prontuário precisa mudar

2. 2. Linha do tempo da consulta

3. 3. A inteligência artificial na Sala Médica

4. 4. Os 28 módulos por especialidade

5. 5. Antes de começar

6. 6. Tutorial em 6 lições

7. 7. Resolução de erros comuns

8. 8. Comparativo com outras opções

9. 9. Perguntas frequentes

10. 10. Referência para agentes de IA

11. 11. Glossário

1. Por que o prontuário precisa mudar

Nas últimas décadas, a migração do papel para o prontuário digital trouxe um efeito colateral bem documentado: o profissional virou também digitador. Um estudo de observação publicado em 2016 nos Annals of Internal Medicine (Sinsky et al., doi:10.7326/M16-0961), com 57 médicos de quatro especialidades nos Estados Unidos, encontrou que, para cada hora de contato direto com pacientes, os médicos gastavam quase 2 horas adicionais em prontuário eletrônico e trabalho administrativo durante o expediente. Os próprios autores ressalvam que os dados vieram de consultórios selecionados e podem não valer para outros contextos.

Três problemas práticos decorrem desse cenário:

• Atenção dividida: o paciente sai com a sensação de que o profissional olhou mais para a tela do que para ele.

• Retrabalho: anotações, laudos e receitas são digitados em etapas separadas.

• Modelo único para todas as especialidades: odontologia, fisioterapia e nutrição acabam improvisando desenhos, tabelas e anotações em um bloco de texto em branco.

A Sala Médica foi concebida a partir de um princípio: a tecnologia deve trabalhar para o profissional, e não o contrário.

2. Linha do tempo da consulta

3. A inteligência artificial na Sala Médica

A IA da Doctte funciona como um copiloto em segundo plano dentro do prontuário, e não como um chat solto na tela.

3.1 LiveScribe: escuta clínica ativa

O profissional conversa naturalmente com o paciente, sem ditar de forma pausada. O modelo processa o áudio, filtra ruídos do consultório e extrai a terminologia clínica e farmacológica. O áudio é processado em tempo real para extração de dados estruturados, com o objetivo de preservar o sigilo

Boa prática: informe o paciente que a consulta será transcrita e registre o consentimento antes de iniciar a escuta.

3.2 Medidor de completude da anamnese (0 a 100%)

Enquanto o paciente relata a queixa, a Doctte verifica se pontos de uma anamnese abrangente foram cobertos: hábitos de vida, histórico familiar, medicações de uso contínuo e fatores desencadeantes. Se algo foi esquecido, o sistema sugere discretamente perguntas de aprofundamento, por exemplo "Investigar se há histórico coronariano na família".

3.3 Alertas de contraindicação, alergia e red flags

É a camada de apoio à segurança do paciente:

• Interações medicamentosas: cruza os medicamentos prescritos com os que o paciente já usa.

• Alergia severa: se há alergia cadastrada (por exemplo, penicilina ou dipirona), o sistema bloqueia a prescrição inadvertida com aviso sonoro e visual vermelho.

• Red flags: sinaliza combinações de sintomas que merecem atenção (por exemplo, cefaleia súbita e intensa com rigidez de nuca e febre).

Esses alertas são apoio à decisão: reduzem a chance de oversight, mas não substituem a avaliação do profissional nem garantem a ausência de risco.

3.4 SOAP automático

Ao final do diálogo, a IA organiza as notas no padrão SOAP:

3.5 Modo Apresentação

Ao mostrar um raio-X, uma foto de dermatoscopia ou o odontograma ao paciente, o botão Modo Apresentação limpa a interface, oculta notas confidenciais, alertas de custos e dados sensíveis de terceiros, e transforma a tela em um display visual educativo.

3.6 Paleta de comandos (Ctrl+K)

Para agilidade sem tirar as mãos do teclado, pressione Ctrl + K (Cmd + K no Mac) para abrir a barra de comandos e digite atalhos como /prescrever amoxicilina, /atestado 3 dias, /chamar proximo ou /soap.

3.7 Limites da IA e responsabilidade do profissional

Toda anotação, hipótese ou prescrição gerada pela IA é uma sugestão. O profissional lê, ajusta, valida e assina. A IA não assina o prontuário nem emite documentos sozinha.

4. Os 28 módulos por especialidade

A modularidade é a base da Sala Médica: cada profissional usa só as abas de que precisa e pode ativar ou desativar módulos em Personalizar (Lição 5). Na medicina geral, o trabalho é feito com os módulos universais. Ao todo, são 28 módulos.

4.1 Módulos universais (1 a 9)

4.2 Odontologia (10 a 13)

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4.3 Psicologia e psiquiatria (14 a 16)

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As escalas devem ser aplicadas e interpretadas por profissional habilitado; a classificação exibida é apoio ao raciocínio clínico.

4.4 Fisioterapia (17 a 21)

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4.5 Dermatologia e medicina estética (22 a 24)

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4.6 Nutrição clínica e esportiva (25 a 28)

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5. Antes de começar

Para atender sem interrupções, confirme: o profissional está habilitado com horários em Configurações > Equipe; o paciente fez check-in no Fluxo do Dia; a logomarca está anexada em Configurações > Clínica, para receituários timbrados; o navegador tem permissão de microfone para app.doctte.com; e, se a clínica usa o Painel de Chamadas, a Smart TV está configurada. Se a clínica ainda não foi configurada, siga o Guia de Início Rápido da Doctte 1.0.

6. Tutorial prático: uma consulta completa em 6 lições

Cada lição tem objetivo, rota, pré-condições, passos numerados e resultado esperado. Os exemplos clínicos são ilustrativos.

Lição 1: chamar o paciente e acionar a Smart TV

Objetivo: iniciar o atendimento. Rota: menu superior Sala Médica . Pré-condições: paciente com check-in feito na recepção.

1. No menu superior, clique em Sala Médica.

2. No topo da tela, veja a lista de pacientes que já fizeram check-in.

3. Clique no botão verde Chamar Próximo.

Resultado esperado: o status do paciente muda para Em Atendimento no Kanban da recepção; se houver Smart TV configurada no Painel de Chamadas, ela emite um sinal sonoro suave e exibe, por exemplo, "Mariana Alencar — Consultório 01"; o prontuário abre na tela do computador.

Lição 2: usar o LiveScribe durante a conversa

Objetivo: registrar a consulta sem digitar. Rota: prontuário aberto. Pré-condições: microfone permitido no navegador; paciente informado sobre a transcrição.

1. Ao iniciar a conversa, clique no botão azul com microfone Iniciar Escuta IA (LiveScribe).

2. Mantenha contato visual e converse normalmente sobre as queixas.

3. Acompanhe a transcrição em tempo real na aba de apoio.

4. Se o paciente relatar, por exemplo, "dor de cabeça frontal pulsátil há 5 dias, que piora com a luz", a IA destaca os sintomas principais.

5. Ao concluir o relato, clique em Pausar Escuta.

Resultado esperado: a conversa transcrita fica disponível para gerar o SOAP. Erros comuns: microfone bloqueado ou dispositivo de áudio incorreto (Erro 1).

Lição 3: gerar e validar as notas SOAP

Objetivo: transformar a conversa em nota estruturada. Rota: aba Avaliação Clínica. Pré-condições: escuta concluída ou anamnese preenchida.

1. Na aba Avaliação Clínica, clique em Gerar Resumo SOAP.

2. A IA organiza o diálogo nos quatro quadrantes. Exemplo ilustrativo:

S, cefaleia frontal pulsátil há 5 dias com fotofobia;

O, PA 120/80 mmHg, sem sinais focais;

A, hipótese de migrânea sem aura (CID-10 G43.0);

P, conduta e orientações a critério do profissional.

1. Leia e edite qualquer trecho, se necessário.

2. Clique em Confirmar e Inserir no Prontuário.

Resultado esperado: as notas SOAP revisadas ficam registradas no prontuário. A hipótese e o plano do exemplo são apenas ilustrativos: a decisão clínica é sempre do profissional.

Lição 4: prescrever com apoio da IA e emitir a receita com QR Code

Objetivo: emitir receituário seguro. Rota: aba Prescrições.

Pré-condições: logomarca anexada em Configurações > Clínica; para assinatura digital, certificado ICP-Brasil do profissional.

1. Abra a aba Prescrições.

2. Clique em Sugerir Conduta com IA ou busque o medicamento pelo nome comercial ou genérico.

3. O sistema sugere a medicação com posologia; revise dose, via, posologia e duração.

4. Clique em Adicionar à Receita.

5. Se houver alergia cadastrada a algum componente, o alerta de interação pisca e impede a validação até que o profissional revise.

6. Clique em Imprimir Receituário.

Resultado esperado: o sistema gera o PDF timbrado com a logomarca da clínica e o QR Code de validação digital, que pode ser impresso ou enviado com um clique ao WhatsApp do paciente ou automaticamente caso o paciente tenha o portal do paciente.

Erros comuns: alerta de interação (Erro 2); cabeçalho sem logo (Erro 4).

Lição 5: personalizar as abas do prontuário

Objetivo: deixar a tela só com o que a especialidade usa. Rota: barra lateral esquerda do prontuário.

1. Na barra lateral esquerda, parte final, clique em Personalizar (ícone de engrenagem).

2. Na lista de todos os módulos, marque apenas os da sua especialidade. Exemplo para dentista: Identificação, Anamnese, Odontograma, Periodontograma, Plano Odontológico, Prescrições e Arquivos.

3. Clique em Salvar Preferências.

Resultado esperado: a tela passa a exibir apenas os módulos marcados. Erros comuns: aba desaparecida (Erro 3).

Lição 6: encerrar a consulta

Objetivo: concluir o atendimento e liberar o paciente. Rota: canto superior direito da Sala Médica.

Pré-condições: notas revisadas.

1. Clique no botão vermelho Encerrar Consulta.

2. Na janela de Pós-Consulta, confira o resumo clínico do atendimento.

3. Marque se o paciente deve receber o comprovante e as orientações no WhatsApp.

4. Confira a data de retorno recomendada, que alimenta a Fila de Retenção.

5. Clique em Finalizar Atendimento.

Resultado esperado: o paciente é transferido para a coluna Check-out do Fluxo do Dia, para o fechamento financeiro e as orientações finais.

7. Resolução de erros comuns

Tabela de diagnóstico rápido

Erro 1: o microfone do LiveScribe não captura a voz

Sintoma: ao clicar em Iniciar Escuta, o medidor de áudio não se move e nada é transcrito.

Causas comuns: o navegador (Chrome, Edge ou Safari) bloqueou o microfone para app.doctte.com; ou o computador usa o microfone errado (por exemplo, um fone bluetooth desconectado).

Como resolver: clique no ícone de cadeado ao lado da barra de endereço, localize Microfone e mude para Permitir. Atualize a página e selecione o dispositivo de entrada correto.

Erro 2: alerta de interação medicamentosa

Sintoma: o sistema bloqueia a emissão da receita com um aviso crítico em vermelho.

Causa: o medicamento prescrito tem risco documentado de interação grave com outra droga em uso pelo paciente, ou há alergia cadastrada.

Como resolver: o profissional deve revisar a posologia ou a escolha do fármaco. Se julgar que o benefício supera o risco, clique em Sobrescrever Alerta com Justificativa Clínica e assine digitalmente a nota. A justificativa fica registrada.

Erro 3: as abas da especialidade desapareceram

Sintoma: o dentista entra no prontuário e não encontra o Odontograma.

Causa: as preferências de exibição foram redefinidas, ou o módulo foi desmarcado por engano.

Como resolver: clique em Personalizar, marque Odontograma e clique em Salvar Preferências.

Erro 4: receita impressa sem logo

Sintoma: o PDF sai apenas com texto, sem a identidade visual da clínica.

Causa: a logomarca não foi anexada nas configurações.

Como resolver: acesse Configurações > Clínica (/settings?tab=clinic), envie a imagem (PNG ou JPG, em boa resolução) e salve. As próximas prescrições saem timbradas.

8. Comparativo: Sala Médica, prontuários tradicionais e ferramentas genéricas

9. Perguntas frequentes

A IA pode alterar ou assinar o prontuário sem autorização médica?

Não. Toda anotação, hipótese ou prescrição gerada pelo Copilot é uma sugestão assistida. O profissional lê, valida, ajusta e assina, e mantém a responsabilidade pelo registro.

Como a Doctte protege o sigilo médico de acordo com a LGPD?

Com criptografia AES-256 em repouso e TLS em trânsito, e com perfis de acesso (RBAC): recepcionistas não visualizam notas médicas sigilosas. A clínica também deve manter suas rotinas internas de proteção de dados.

Posso atender por telemedicina na mesma Sala Médica?

Sim. Na consulta virtual, a tela se divide: de um lado, a videochamada em HD (via Daily.co, criptografada); do outro, o prontuário completo, para prescrever mantendo o contato visual com o paciente.

Posso criar modelos de prescrição e planos alimentares?

Sim. Prescrições completas e planos alimentares podem ser salvos como favoritos ou modelos padrão e inseridos em novos prontuários com um clique.

Quantos módulos existem e para quais especialidades?

São 28 módulos: 9 universais, usados por todas as especialidades (inclusive medicina geral), e 19 específicos de odontologia (4), psicologia (3), fisioterapia (5), dermatologia (3) e nutrição (4).

Como funciona o alerta de interação medicamentosa?

Ao adicionar um medicamento à receita, o sistema cruza com as medicações em uso e com as alergias cadastradas. Se houver risco, bloqueia a validação com aviso vermelho até que o profissional revise ou sobrescreva com justificativa clínica.

10. Referência para agentes de IA

Esta seção resume a Sala Médica em formato direto para assistentes e agentes que operam ou explicam a Doctte. Os passos detalhados estão nas Lições 1 a 6.

10.1 Mapa de intenções e ações

10.2 Regras de negócio

• Chamar Próximo muda o status do paciente para Em Atendimento e aciona o Painel de Chamadas, se configurado.

• O SOAP é gerado a partir da conversa transcrita ou da anamnese, e só é registrado após Confirmar e Inserir no Prontuário.

• Alergia cadastrada ou interação grave bloqueia a validação da receita até revisão ou sobrescrita com justificativa clínica.

• A receita sai timbrada se a logomarca estiver anexada em Configurações > Clínica, e inclui QR Code de validação digital.

• Personalizar controla apenas a exibição das abas de cada usuário; os dados dos módulos não são apagados.

• Encerrar Consulta leva o paciente ao Check-out e alimenta a data de retorno na Fila de Retenção.

• A recepção não visualiza notas médicas sigilosas.

10.3 Cuidados ao agir (recomendação de segurança clínica)

A Sala Médica trata dados de saúde e documentos com valor clínico e legal. Um agente não deve: assinar prontuário ou receita em nome do profissional, finalizar atendimento sem confirmação explícita, sobrescrever alertas de interação ou alergia, sugerir diagnóstico ou conduta ao paciente, nem iniciar gravação de áudio sem que o profissional confirme que o paciente foi informado. Ao explicar recursos de IA, informe que são sugestões que dependem de validação profissional. Em treinamentos e simulações, use apenas dados fictícios.